Prolapso uterino: o que você precisa saber

Um produtor liga e diz que precisa de ajuda – uma de suas melhores vacas acabou de parir e tem “partes femininas” penduradas em seu traseiro. Antes de decidir os próximos passos, algumas perguntas podem precisar ser respondidas para obter uma melhor noção do que vem a seguir, aconselha o Dr. Keelan Lewis, DVM, proprietário do Salt Creek Veterinary Hospital, Olney, Texas.

“Pergunte se é do tamanho de um melão, uma bola de basquete ou um saco de ração”, diz Lewis. “Se eles disserem um melão ou uma bola de basquete, você pode dizer para colocá-la em um cercado, e eu irei até ela assim que puder. Se eles disserem um saco de ração, provavelmente é um prolapso uterino.”

Um prolapso uterino é uma verdadeira emergência médica que requer intervenção rápida, acrescenta o Dr. Meredyth Jones, professor associado da Oklahoma State University e Large Animal Consulting and Education.

Embora seja melhor que um veterinário trate um prolapso uterino, os produtores podem ser um recurso valioso para fornecer assistência conforme necessário sob a direção do médico veterinário.

“É a pior coisa que pode acontecer a uma vaca”, diz Jones.

Um parto prolongado, um bezerro grande e até níveis baixos de cálcio no sangue podem contribuir para um prolapso uterino, diz Jones. A maioria ocorre imediatamente após o nascimento e quase sempre dentro de 24 horas após o parto.

“Quando eu estava na prática, na verdade, tínhamos um gráfico colado na parede com cada telefone da clínica”, lembra ela. “Dessa forma, não importa quem atendesse o telefone, eles poderiam ajudar o cliente a determinar o tipo de prolapso, porque é muito importante.”

A seguir estão algumas ferramentas e dicas comuns, juntamente com algumas coisas que devemos e não devemos fazer que quatro profissionais compartilharam que esperam ajudar os profissionais e produtores na próxima vez que ocorrer essa emergência médica.

Mantenha a vaca na fazenda

A menos que a vaca ou novilha já esteja a meio caminho da clínica, mantenha a vaca calma e contida na fazenda, disse a Dra. Lainie Kringen-Scholtz.

Se o animal estiver no pasto, o produtor deve levá-lo lentamente até um cercado ou descobrir como confiná-lo a uma área menor no campo. Alguns produtores usam cordas ou painéis de vedação para criar um pequeno curral temporário.

“O objetivo é evitar que a vaca se mexa demais e rompa a artéria uterina, tenha hemorragia e morra. Essas artérias são frágeis, por isso é um risco real”, disse Kringen-Scholtz, veterinário associado da Twin Lakes Animal Clinic, Madison, S.D.

Considere quis “ferramentas” podem ser necessárias no local

Um útero de vaca pesa bem mais de 22 kg, disse Kringen-Scholtz, então uma ou duas pessoas extras, além do produtor, podem precisar dar uma mãozinha.

Junte algumas toalhas e uma caixa com sacos de lixo grandes e resistentes. Lewis usa o saco como uma máquina de lavar. Ela envolve o útero no saco e depois lava o útero com água morna e um desinfetante suave. O saco também protege o útero de potenciais contaminantes.

Jones gosta de usar um saco de lixo quando o animal está deitado no chão em uma posição de “pernas de sapo”. Uma vez que a vaca está no lugar, Jones se ajoelha atrás do animal e levanta o útero do chão, enquanto um ajudante desliza uma ponta do saco sob o útero e por cima das patas traseiras da vaca.

Se o animal estiver em pé, Jones prefere usar uma toalha como tipoia. “Uma toalha não estica tanto para segurar o peso quanto um saco de lixo”, explica ela.

Duas pessoas, uma de cada lado da vaca, podem segurar o útero do chão com a toalha enquanto Jones trabalha. “Isso permite que eu me concentre em limpar o útero e empurrá-lo de volta para dentro, tornando o processo menos cansativo”, disse ela. “É realmente difícil ter que pegar o útero e simultaneamente empurrá-lo de volta.”

Alguns veterinários derramam açúcar sobre o útero para manter os tecidos flexíveis e reduzir o inchaço, antes de tentar substituí-lo pelo prolapso. “O açúcar remove a água dos tecidos, tornando mais fácil empurrar o útero de volta para o canal pélvico”, disse o Dr. Shawn Clark, Redmond Veterinary Clinic, Redmond, Oregon.

Jones desaconselha o uso de oxitocina para tentar encolher o útero. “A ocitocina transformará o útero em um tijolo e você não poderá substituí-lo”, disse ela. “Você quer que o útero permaneça grande, flexível, para que você possa trabalhar com ele.”

Maneje com cuidado

Jones começa a recolocar o útero amassando e empurrando-o com a palma da mão, começando na extremidade cervical mais próxima da vulva. Mesmo com cuidado, muitas vezes ocorrem danos.

“Tente não usar as pontas dos dedos, pois elas podem perfurar a parede uterina, mas às vezes é inevitável”, explica ela. “É provável que algumas carúnculas saiam da sua mão enquanto você empurra”, acrescenta Jones. “Isso pode ser realmente angustiante, mas não entre em pânico. Você faz o melhor que pode e percebe que esta é uma situação difícil, e há um milhão de coisas que podem fazer um prolapso uterino piorar.”

Kringen-Scholtz concorda que consertar um prolapso uterino costuma ser um desafio, mesmo para profissionais experientes.

“Se o animal ficar com alguma coisa pendurada depois da limpeza, consideramos que é um prolapso uterino e uma emergência, não importando o quanto ficou pendurado”, disse ela, acrescentando que às vezes você vai perder o animal.

“Lembro-me de como era difícil quando jovem, mas você precisa aprender a deixar para lá e seguir em frente”, diz ela.

Veterinários, vocês podem fazer isso

Depois de recolocar o útero, você precisa garantir que os dois cornos uterinos estejam completamente estendidos para que o prolapso não ocorra novamente, disse Jones.

“Verificar os cornos uterinos é relativamente fácil de fazer se você for alto e tiver braços longos”, disse ela. “Caso contrário, você pode usar uma garrafa pop ou garrafa de vinho como extensão do braço. O que faço é esticar o braço e bater a mão para cima e para baixo para ver se consigo soltar aquela ponta”, acrescenta.

Neste ponto, você pode decidir se vai lavar o útero. Jones disse que não faz isso e considera isso uma escolha pessoal.

Da mesma forma, Jones disse que os veterinários têm opiniões diferentes sobre a possibilidade de usar um ponto vulvar. Ela prefere usar um.

“A única coisa pior do que colocar um útero uma vez é colocá-lo duas vezes”, disse ela.

Jones administra oxitocina neste ponto para fazer o útero se contrair, o que minimiza a chance de reincidência do prolapso. Kringen-Scholtz acrescenta que sua abordagem padrão é fornecer um antibiótico e prescrever um anti-inflamatório não esteroide, como flunixin ou meloxicam.

Considerações adicionais

Compreensivelmente, o tratamento de um prolapso uterino nem sempre é uma tarefa simples, disse Jones.

“Recolocar o útero em sua posição adequada é mais difícil do que um prolapso vaginal”, disse ela. “Se um prolapso uterino for grave o suficiente, a opção de amputação às vezes é melhor. Essa opção dá à vaca tempo para criar seu bezerro, mas ela precisaria ser abatida devido à falta de trato reprodutivo.”

No entanto, se você for capaz de recolocar o útero no lugar e a vaca sobreviver em boas condições, Jones disse que não recomendaria automaticamente ao produtor abater o animal.

Kringen-Scholtz geralmente recomenda o abate. “É difícil saber quanta cicatriz está presente”, explica ela. “Se o animal for realmente valioso, colocá-lo em um programa de transferência de embriões é outra opção a ser considerada.”

Fonte: Drovers, traduzida e adaptada pela Equipe BeefPoint.